近日，“5岁女童泡温泉后被确诊感染食脑虫”冲上热搜，引发关注。什么是“食脑虫”?会在人与人之间传播吗?如何避免感染?夏日玩水要警惕哪些“健康刺客”?一文速览。
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5岁女童感染“食脑虫”昏迷不醒
“食脑虫”到底是什么?
最近，一名家长在社交平台发布的求助信息，引起广泛关注。该家长称5岁的女儿曾于6月7日和6月14日游泳、泡温泉，6月22日女儿出现头痛、低热、呕吐的情况，6月23日住院后陷入昏迷，并转入重症监护室治疗，6月27日女儿被检测出感染了“食脑虫”，情况十分危急。
家长发帖求助。截自社交平台
另据新京报2023年6月27日报道，贵州一6岁儿童被“食脑虫”感染病危。据患儿家长发布的文章，其曾带孩子去海口旅游，并到海边游泳。
2022年，浙大儿院感染科曾收治了一例阿米巴原虫感染患儿，是一个小学三、四年级的男孩。据介绍，男孩暑假期间在杭州周边地区游玩时下到河里游泳，游泳过程中可能呛到了，回去之后没多久，就觉得有一点头痛。几个月后，突然出现抽搐、头痛、发烧等症状。最终确诊阿米巴原虫感染。经过2个月左右的治疗，终于脱离了生命危险，回归正常生活。
“食脑虫”其实是指阿米巴原虫(变形虫“Amoeba”的中文译音)，严格意义上讲它并非真正的“虫”，而是一种单细胞生物，有多个分支。里面最“臭名昭著”的有三种，福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴。此次发文求助的家长，其女儿即被检测出福氏耐格里阿米巴病原。
流行病学研究表明，“食脑虫”感染遍布全球各地，在中国、澳大利亚、美国、英国、比利时、捷克、泰国以及南美洲、非洲等地均有报道。
“在中国，得‘食脑虫’属于罕见事件，感染概率极低，一年到头全国也难得见到几例，但感染者中多见幼儿、青少年群体。如果得了这种疾病，一旦进脑，病死率很高，发病后常在一周内迅速恶化。”专家表示，“食脑虫”的早期症状像普通脑膜炎——高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬，很容易被当成细菌或病毒感染。
公开资料显示，一旦感染福氏耐格里阿米巴病原，病死率高达98%。
“食脑虫”会在人与人之间传播吗?
首先，我们来了解一下“食脑虫”是怎么进入人的大脑的。
“食脑虫”主要通过鼻腔进入人的大脑。当它们接触到鼻腔黏膜后，会附着在嗅觉神经上并穿过筛状板迁移到大脑中。
“食脑虫”，如何侵入大脑?丨100秒讲透。视频/新京报
以福氏耐格里阿米巴为例，它一旦进入鼻腔，可沿着嗅神经钻进大脑，引发急性阿米巴脑膜炎，且病情进展迅速，由于它可能会吃掉包围在嗅球周围的组织，进而使患者失去嗅觉和味觉，同时会有头痛、呕吐、高烧等症状。
此外，巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴也属于此类病原体，前者常通过皮肤小伤口或吸入尘土进入体内，后者则多见于隐形眼镜相关角膜炎，偶尔也会攻击大脑。“食脑虫”会沿着脑膜迁移到大脑皮质、小脑和大脑的其他部位，特别是基底部，引起脑实质损害，从而使得患者出现精神错乱、产生幻觉、肢体痉挛等一系列症状，最后因呼吸循环衰竭而死亡。
有研究显示，“食脑虫”的滋养体非常顽强。以福氏耐格里阿米巴原虫为例，其在pH值6.0~6.5(弱酸性)、温度35℃~37℃的环境中，生长最快;在37℃蒸馏水中变成鞭毛体后，还能运动2~6小时;最多能够耐受46℃的高温。在4℃的环境下，包囊能存活至少12个月，还能保持变成滋养体状态时感染人体的能力。因此湖泊、河流、温泉、淤泥、生活及工业污水，以及海水中都可能有它们的身影。
此外研究显示，“食脑虫”感染常见于儿童和青壮年，且2/3的病例发生在健康的儿童身上，这或许是由于儿童筛状板上的孔多于成人。不过，喝了被食脑虫污染的水，是不会被感染的。这是因为在胃酸环境下，食脑虫无法存活，且食脑虫不会通过消化道侵入中枢神经系统。此外，食脑虫也不会导致人传人。
暑期玩水如何避免感染“食脑虫”?
暑假到了，不少家长会带着孩子去海边游玩或是去游泳。对此，浙大儿院感染科主任黄丽素表示，虽然感染阿米巴原虫是小概率事件，但家长还是要注意，尽量不要在不干净的河水里游泳。那么，哪些场景感染风险较高?又该如何避免感染呢?
注意!这些场景感染风险较高↓↓↓
▶温暖淡水呛进鼻子：夏天在湖泊、温泉、河道、戏水池潜水、跳水，鼻腔被水猛冲是最典型的感染途径。
▶自来水直接洗鼻：有人用洗鼻壶冲鼻，如果水没煮沸或消毒，就给福氏耐格里阿米巴开了后门。
▶戴隐形眼镜遇生水：棘阿米巴最爱脏水配隐形眼镜，严重可导致角膜溃烂甚至失明。
▶皮肤伤口接触湿土或浑水：尤其是园艺、摸泥、养花时，巴拉姆希阿米巴可能从小裂口潜入。
海水因盐度高，正规游泳池因余氯充分，这两种环境基本“劝退”阿米巴，感染纪录凤毛麟角。
暑假期间，带孩子玩水时，应该如何避免感染“食脑虫”呢?
◆首先，不要将头浸入水中。去湖边、池塘、河流、喷泉、温泉等处游玩时，尽量避免鼻子进水，以防止“食脑虫”进入鼻腔。
◆其次，不建议游野泳。游泳最好去定期消毒的游泳池或水上乐园，还要戴好泳镜和鼻夹。不要踢水下的沉积物，以避免“食脑虫”分散进入水中。
◆此外，用煮过的温开水清洗鼻腔。玩水后，最好马上用瓶装水清洗鼻腔，回家后最好再用煮沸过的温开水清洗一次。鼻炎患者日常清洗鼻腔时，不要直接使用自来水，要用煮沸的水做成生理盐水，洗鼻壶等工具也要清洗、消毒。
◆最后，如果游泳、戏水后出现头痛、呕吐、发热、嗅觉异常等可疑症状，应立即就医。
夏日玩水警惕这些“健康刺客”
夏天亲水活动，一定要注意水质。疾控专家介绍，游泳池作为一种公共场所，人群密集，流动性大，存在多种健康风险，若在游泳过程中不讲究卫生，容易交叉污染，感染传染病。常见的游泳后感染疾病与预防措施一起了解。
图/IC
急性化脓性中耳炎
预防措施：避免游泳池水进入耳朵，如果不小心造成游泳池水入耳后，可以将头朝水侧倾斜，辅助单脚跳动，使其自然流出，切忌用手或者其他未经消毒的物品掏取耳朵内部。游泳后若出现耳痛，应当第一时间就医。
急性出血性结膜炎
预防措施：自行携带毛巾、手帕等物品，勤洗手，不用手频繁地揉眼睛，推荐在游泳的时候戴泳镜，若在游泳后感到眼睛不适，应当尽快就医。
咽喉炎
预防措施：游泳者在初学游泳的时候，由于对游泳的技巧掌握得不熟练，容易喝入游泳池内的水，引发咽喉炎，初学者在游泳时应当量力而行，若在游泳后出现喉咙不适，应当及时就医。
足癣
预防措施：足癣属于一种足部真菌感染，如果有足癣患者进入泳池，或者穿足癣患者穿过的拖鞋，都有可能被感染，推荐自行携带拖鞋，若在游泳后出现足部瘙痒，建议及时就医。
资料来源：科学辟谣、江西卫生健康、浙大儿院感染科、崇川疾控、华山感染、央视网、新京报、新华日报健康等
编辑 艾峥 校对 柳宝庆
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